美国一男孩游泳一周后神秘死亡。什么是“干溺水”？

要解释清楚这个问题，首先要知道两个概念:溺水和潜水。

溺水是指口鼻浸没在水中，导致呼吸障碍的过程。

你主动屏住呼吸潜入水中，然后游一会儿就出来了。这叫跳水。

不会游泳，掉进水里，口鼻浸在水里，挣扎，被别人拖出来，哪怕几秒钟。这叫溺水。

潜水就是你主动屏住呼吸。溺水是你想呼吸却不能。

那我们再来看溺水。溺水本身不一定致命，所以从流行病学的角度来看，可以分为两类:

1.非致命溺水:溺水得救了，但没死。

2.致命溺水:溺水死亡，无论是在水中还是在岸上。

其中，溺水直接导致的“死亡方式”大概有三种:

第一，溺水时人会先憋气，憋不住气时水就会进入呼吸道，刺激喉部痉挛，反射性诱发心脏骤停。

第二，心脏也会因为气道痉挛阻塞和缺氧而停止跳动。

第三，由于缺氧，不能屏住呼吸，被迫深呼吸，使水进入肺部。

溺水时间短，没有水被吸进肺里或只有一点水被呛到，称为干溺水。

溺水时间长，肺部吸入的水多，称为湿性溺水。

所谓干溺死，就是上面提到的第一种和第二种死亡方式；

所谓湿溺，是第三种死法。

虽然溺水造成许多人死亡，但更多的人得救了。

比如你的孩子在学游泳的时候其实溺水过很多次，但是被你或者教练拉了上来，打断了溺水的过程。很明显，孩子几乎没有把水吸进肺里，属于干性溺水。

有少数溺水者被救上岸后，肺部只吸入少量的水。从表面上看，他们早期的意识、呼吸、氧合、循环状态无明显异常，但在数小时甚至72小时后出现严重的呼吸窘迫甚至危及生命，称为“二次溺水”，本质上是溺水后的一个持续的病理变化过程。目前机制尚不清楚，可能与水进入肺部破坏肺表面活性物质有关。

很多“二次溺水”患者得到了及时的治疗，大部分康复了。

第二次淹死的，属于“不死在水里，死在岸上”的情况。

答案提供者:急诊夜鹰|急诊医生，美国心脏协会急救导师，《丁香医生》优秀作者。

编辑:李坏