股骨头坏死为什么会塌陷？
生活中，股骨头是主要的受力部位。在步态周期中，站立时股骨头上有两个负重峰，即脚着地时，约为身体质量的4倍。并且当身体和脚趾离开地面时可以达到身体质量的7倍。行走速度越快，髋关节受力越大。跑步或跳跃时，股骨头承受的负荷约为体重的10倍。股骨头坏死的病理变化比较复杂，包括早期缺血性坏死和后期恢复，但并不是完全分开的。但在疾病演变过程中，股骨头容易塌陷变形，引起疼痛和功能障碍，从而影响生活质量，甚至致残。
正常的骨组织和骨结构使股骨头有足够的生理强度来承受髋关节较大的应力。当股骨头坏死时，股骨头的机械强度低，因为坏死骨和新骨的强度不同于正常骨，股骨头的骨量减少。髋关节负重时，可引起股骨头骨小梁骨折。当更多的微骨折超过骨修复能力时，会导致股骨头塌陷变形，常发生在坏死骨与正常骨交界处。没有科学合理的治疗，修复能力越强，虚脱率越高。
一旦股骨头坏死塌陷，就已经预示着患者的病情已经发展到三期以上。如果塌陷部分得不到及时控制，继续发展，患者很容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪。股骨头患者圈专家表示，一般情况下，判断缺血性股骨头坏死塌陷患者是否可以通过临床症状和医学影像学检查来确定。缺血性股骨头坏死患者最不希望看到的就是股骨头坏死塌陷的症状，所以很多患者都非常关心自己的病情是否已经发展到塌陷了。
虚脱的临床症状是:疼痛加重，行走时有摩擦声，髋关节功能严重受限，间歇性跛行到持续性。股骨头缺血性坏死塌陷后，通过医学影像学检查可以看到明显的股骨头塌陷表现。股骨头增宽形成鸟嘴状，但髋臼头包容良好，关节间隙变窄，后期关节间隙消失，髋臼指数增大，导致股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致。
预测坍塌的发生，应及时采取预防措施，如严格避开荷载，使用制动和牵引，必要时采取适当的手术方案，防止坍塌进一步发展。我们可以从几个方面来分析，做出最佳的治疗判断。
(1)从时间上分析，股骨头坏死发生后平均3个月至10个月为塌陷高峰。
(2)MRI预测:对于X线无法显示的坏死灶，可通过磁共振检查找到坏死灶的边界，即T1加权像上的低密度区，在其冠状面上观察股骨头边缘的情况，根据其位置和面积预测是否存在塌陷危象。
(3)观察和测量股骨头高度的变化，可以预测股骨头高度逐渐降低时发生塌陷的可能性。
(4)从股骨头坏死的X线类型分析，预测股骨头坏死骨在股骨头内的位置和面积是非常有用的。如果要做全面的估计，就要拍侧位片，了解坏死病灶的面积。坏死面积越大，虚脱的几率就越大。
除了正确治疗外，患者平时注意饮食营养，合理饮食搭配，也能起到重要的辅助治疗作用。生活中早发现、早诊断、早治疗是预防股骨头塌陷的最好方法。