妇幼保健院工作计划
妇幼保健院1工作计划以三级妇幼保健院评审标准为工作指南，以病人为中心，以持续提高质量、确保医疗安全为主题，认真开展各项医疗护理工作。通过“新两纲”妇幼健康指标，稳步推进妇幼健康民生工程、公共卫生和重大公共卫生服务项目。
一、指导思想
医院工作要按照《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构管理条例》和《安徽省三级妇幼保健院等级评定细则》，继续深化公立医院改革。坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。
二、目标和任务
不断加强党风廉政建设，夯实作风建设基石，加强医德医风建设，以公立医院改革为抓手，结合“三好一满意”活动等具体要求和20xx年全市卫生工作目标任务，扎实开展工作。院长作为第一责任人，负总责，副书记、副院长及相关职能部门负责人负责具体实施。在实际工作中，要求各部门做好计划、实施和记录，并及时反馈和协调检查中的问题，确保年度工作计划的顺利实施。表现不好的将追究责任，直至免职。
三、具体要求
(1)党务和政务
1深化党风廉政建设，不断提高医务人员的医德医风和职业道德。坚持“三会一课”制度和机关政治学习制度，提高党员干部和医务人员拒腐防变的能力。
2.加强行风建设，制定切实可行的整改措施，确保医疗服务承诺的落实。要求医务人员牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，倡导爱岗敬业的精神。
3.落实主体责任，纠正损害群众利益的突出问题，落实“八项规定”，营造风清气正的发展环境，激发员工爱医院、爱工作、爱病人的思想感情，调动全院员工的积极性和创造性，把医院工作提高到一个新水平。
4.积极推行院务公开制度，健全完善院内外有效监督机制，确保医院持续稳定发展。
(二)职能部门、总务和安全工作。
1.机关各职能部门要紧密体现管理、服务、保障三大职能，切实围绕临床一线开展工作，杜绝推诿扯皮、部门至上的现象。让患者和员工满意。
2、保险部门要认真做好医院后勤工作，时刻注意医院水、电、气的使用安全，特别是压力容器的安全。做好与物业的沟通协调工作，随时保障临床后勤服务。保卫人员要认真做好院内防火防盗的宣传和监督检查工作，技防与人防相结合，切实保护来院患者的生命财产安全。普法综治培训不放松，处理医疗纠纷投诉要做好维稳工作。
(3)基础医疗工作
继续致力于建立一所三级妇幼保健医院。以等级医院评价要求为基础，组织各科室开展医疗质量自查自纠活动，重点落实医疗质量核心制度，确保医院医疗安全。
1，加强医疗质量和医疗安全监管，严格落实质量考核和奖惩措施。
1)实施全程质量监控，加强手术室、产房、新生儿病房、输液室、检验科等基础质量的关键环节、重点科室、重要岗位，通过检查、分析、评价、反馈，不断提高医疗质量。根据20xx年医疗质量和医疗安全的检查分析结果，结合奖惩措施的实际执行情况，需要在20xx年第一季度修订20xx年7月制定的医疗质量和安全考核奖惩办法，加大奖惩力度，确保医疗质量的持续改进。
2)继续加强对“三个理性”的监管。20xx年虽然在合理检查、合理用药、合理使用耗材的管理方面做了努力，但工作没有起色，特别是合理用药和合理使用耗材的监管薄弱，抗菌药物使用率和医用耗材比例偏高，临床用药的合理性和规范性不够。迫切需要制定严格的奖惩措施。计划在20xx年第一季度制定具体的改进方案，并结合医院绩效考核进行评分。
3)完善临床路径管理。在20xx年5个临床学科17个病种、1026个病例的基础上，20xx年实现全院57个病种的临床路径管理全覆盖。完善相关制度，严格落实奖惩措施，每月督导一次，每季度与绩效考核挂钩。
4)加强临床输血管理。根据《临床输血技术规范》，结合我院20xx年临床输血的实际情况和市临床输血质量控制中心监管中存在的问题，进一步加强医务人员数学知识的培训，重点加强临床用血指征、输血过程、输血后疗效评价的管理。每季度开展一次临床用血专项检查，及时分析评估结果，报告检查结果，制定整改方案，持续改进，确保临床用血安全。
2.加强学科建设监督。
根据我行业务发展规划中的学科建设要求，我行将重点建设部分二级学科和申报省级重点学科:
1)继续开展两个学科建设，根据20xx年两个学科的发展步骤，积极协助各学科带头人完成各学科发展中的人才梯队培养、科技项目应用等具体事宜。
2)加强重点学科建设，协助新生儿科于20xx年第一季度完成安徽省重点学科申报工作。
3)严格执行继续医学教育制度，与各学科合作完成6期市级继续医学教育培训班。根据培训计划，保证培训时间和质量。培训结束后，通过现场考试后，输入以下教学信息。
3、“三基”培训与考核
1)20xx年上半年完成基础知识和基础理论的培训和考核，下半年组织一次基本技能的培训和考核。
2)上半年组织一次核心医疗体系知识竞赛。通过大赛提高医务人员自觉学习核心医疗制度的主动性，熟练运用十八项核心医疗制度的相关内容开展各项医疗活动，促进医疗质量的持续提高。
4.对外医疗合作
加强医疗联合体框架下的合作工作，不断拓展业务合作领域，快速提升我院各专业技术水平。
1)继续推进与淮南市第一人民医院病理科的全方位合作，培训技术团队，动态监控培训效果，及时改进。
2)拓展与市第一人民医院其他学科的合作领域，建立紧密的业务关系，即责任和利益共同体。继续加强与安徽省儿童医院的合作。
3)在继续开展多学科业务合作的同时，20xx年加强科研项目合作，计划开展先天性髋关节脱位临床研究项目合作。
4)做好对口支援工作。在20xx年巩固三河乡卫生院儿科、妇产科、超声对口支援工作的基础上，20xx年开展分级诊疗管理、预约挂号、双向转诊。
(四)护理基础工作
1.加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全。
护理质量管理是护理管理的永恒主题，是护理管理的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部会根据各项质量考核标准，认真考核、分析、评估、整改，体现持续改进，实施目标管理。
1)每季度组织护理质量管理委员会考核组成员对全院护理质量进行督导，总结汇报，实现绩效；各护理单元每月开展护理质量自查，及时跟踪存在的问题，及时修订护理质量标准(护理质量考核和奖惩办法)，完善制度和规范，提出改进措施，促进护理质量持续改进；加强护士长夜查房，确保夜班和中班护理质量。
2)做好重点环节、重点时段、重点人群、重点科室(消毒供应室、手术室、新生儿科、产房等)的护理质量管理。)，护理部会不定期对科室进行督导，确保护理安全。
3)进一步加大感染控制力度，严格遵守消毒隔离制度，加强职业防护，确保护理人员安全，做好一次性用品和医疗废物的管理、使用和处理。拟成立全院护理应急小组，确保应急预案的实施。
4)建立健全患者风险评估制度，及时对跌倒、坠床、压疮等高风险患者进行评估，采取有效措施预防意外伤害。逐步建立各种敏感的护理质量指标，指导临床护理工作。继续发挥静疗组的作用，确保医院静脉治疗的质量和安全。
5)加强对危重患者和护理不良事件的管理，鼓励主动报告不良事件，及时协调向病房报告危重患者和不良事件。
6)扎实做好护理记录三级质控工作，定期分析和改进护理记录缺陷，提高病历书写质量。加强医疗设备和急救医疗器械的管理，责任到人，职责明确，随时处于待命状态。
2.强化优质护理内涵，落实整体护理责任制。
贯彻“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理和专科护理的标准，实施责任制整体护理，加强健康教育，为病人及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
1)加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，全院临床护理采用分级APN排班制度，尽可能满足临床护理需求。
2)为进一步加强优质护理服务考核，定期召开护士长专题会、公休会、座谈会，广泛听取各方面意见。通过不断总结，改进临床护理工作，提高服务态度和服务质量，让广大患者满意。
3.加强护士岗位管理和绩效管理。
1)，进一步实施护理人员分级管理，将护理岗位需求与护理人员能力对应起来，体现“人尽其才”的用人机制，为患者提供更高专业的护理服务。
2)、完善和细化工作流程、制度、标准、职责、套路、规范等。通过融入流程，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
4.加强对护士长和护士工作能力的培训，切实提高护理队伍的整体素质。
1)20xx年将加强对护士长的考核。护士长考核增加护理制度、职责、流程、应急预案培训等内容。鼓励护士长积极参加各种形式的学习，提高自己的学术水平和管理水平。
2)加强专科护士培训，安排外出深造，加快专科护理建设和发展；提高高危孕妇和高危婴儿的专科护理水平。充分发挥护理骨干、专科护士和护理服务明星的引领作用。
3)护理业务学习培训目标明确，以“缺什么学(训)”为主，强调实效。根据护士分级培训计划，认真修订护士分级管理和考核。通过医院购买的三基考试题库系统，加强对新护士和低年资护士的考核。
4)举办两次市级护理随访班。
5)加强实习生(进修生)教学工作，要求1名教师(护士)终身制。
5、以创新思维开展护理工作，支持各学科开展新的工作。
加强护士新理论、新知识、新技术的学习，探索延伸护理服务模式，鼓励各科室开展新工作，力争20xx年在以下科室开展新工作项目:
儿科:
1，加强重症监护专业建设。
2、开展中长导管留置技术。
新生儿科:建立患者微信群，掌握患儿预后。
手术室:进行血气分析。
妇科:盆底肌肉功能锻炼
产科:门诊:孕期网络管理，设立二胎咨询门诊。
康复中心:
1.建立孕妇示范学校。
2.扩大早期教育。
3.进行去除妊娠纹的治疗。
(5)民生工程和基本卫生服务均等化。
1.以“两纲”工作为主线，推进“两纲”落实，落实“两纲”指标，完成“两纲”指标评估。
2、继续实施“提高妇女儿童健康水平”省级民生工程，加大社会宣传动员力度，优化服务环境和服务流程，进一步加强与民政部门的合作，全市婚检率稳定在90%以上，并完成上级下达的任务。农村住院分娩补助要补上，完成20xx年的补助任务。
3、实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，促进妇幼卫生服务逐步均等化。
1)20xx年，继续做好孕产妇儿童系统健康保健管理“示范县、重点县”推进工作，进一步提高0-6岁孕产妇儿童健康管理水平。确保“两管”覆盖率达到90%以上，孕产妇保健和3岁以下儿童保健系统管理率达到85%以上。继续开展听力检测、新生儿遗传和代谢性疾病筛查和产前筛查。
2)补充农村育龄妇女叶酸服务标准，进一步做好农村育龄妇女叶酸补充剂发放工作，确保完成省卫生厅下达的任务。
3)加强妇幼健康监测项目管理和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。
5)继续开展孕产妇死亡和新生儿死亡评估、孕产妇危重病监测，努力降低孕产妇死亡率，使孕产妇死亡评估制度化、规范化。
6)继续开展35-64岁农村妇女免费“两癌”筛查项目。
7)加强监管，继续抓好产科建设，进一步降低剖宫产率，力争降到30%。
(六)医院感染预防控制管理和预防保健工作。
医院感染管理部分:
1.完善医院感染管理制度，实施质量控制，加强感染监控。
1)充分发挥三级医院感染管理体系的作用，认真落实医院感染管理会议制度，每季度发布一期医院感信息反馈，对上季度医院感监测指标数据、病历检查、消毒隔离检查等情况进行统计、汇总并及时反馈。针对部门存在的具体问题制定整改措施。检查结果与部门绩效挂钩。
2)积极协助医务部和药剂科对抗菌药物的合理使用进行监督管理，做好病原菌监测。加强对多重耐药菌监测的监管，以加强各科室的病原体监测意识，尽早发现多重耐药菌的流行趋势。做好外购消毒医疗器械和一次性医疗卫生用品的监督管理工作，继续开展环境卫生和医院感染消毒灭菌效果监测。通过每月对全院各科室医院感染病例的统计和汇总，督促临床科室上报和汇总医院感染病例，并及时反馈给临床科室。
2.加强重点科室医院感染管理和医务人员手卫生。
1)根据国家相关法律法规制定重点科室医院感染防控制度，并认真执行和监督。适应国家相关政策，加强产房、母婴室、流产室等重点科室的医院感管理。加强供应室的管理。特别是组织、装备、素质建设得到进一步充实。启动以消毒供应室为中心的消毒灭菌工作。定期或不定期对感染质量进行督导，对医院各科室的医院感染质量进行检查和评估。
2)继续落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育和培训活动，增强预防医院感染的意识，每月对医务人员手卫生知识和执行情况进行定期或不定期抽查，确保洗手和手消毒的效果。
3、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识。
组织医院感染管理小组成员参加各种有关医院感染控制与管理的培训班，努力提高专业水平和自身素质，提高医院感染管理水平。制定全院医院感染知识培训计划，并根据培训内容对医院感染管理知识进行测试。
预防保健工作:
1，严格执行传染病报告相关规定。
严格传染病疫情管理，做好传染病登记、直报和入库工作。积极开展传染病规范化报告知识培训和全院传染病防治知识考核。提前安排节假日传染病报告工作，每天检查门诊日志和病历，及时发现传染病漏报，对上报的传染病疫情分析报告进行季度和年度分析。
2、做好传染病检测、病毒采样和流行病学工作。
及时做好手足口病病原体采样和检验工作；对AFP相关病例进行监测并在10天内报告。5-6月5438+10月，做好肠道传染病和发热患者的溶血疟原虫镜检工作。作为免费自愿艾滋病筛查点，做好艾滋病免费筛查和登记病例问卷工作。做好性病检测和报告工作。做好病房的消毒隔离工作，防止此类疾病在院内交叉感染。
3、预防保健等相关工作。
1)积极开展各类疾病预防宣传日(3.24结核病日、4.25计划免疫宣传日、4.26疟疾防治日、12.1世界艾滋病日)的宣传活动和不同季节不同疾病的健康知识教育。
2)做好本院死亡和肿瘤病例的登记、报告和死亡报告卡管理工作。
3)做好疫苗的出库、储存、及时录入和上报各种报表以及冷链管理工作。24小时内完成在我院分娩的新生儿第一剂乙肝和卡介苗接种。
(7)力争20xx年在当前环境下，医院就诊人次和住院人次保持去年水平，使医院社会效益持续稳定增长。
妇幼保健院工作方案二根据妇幼卫生工作目标任务的要求，为不断优化妇幼卫生工作环境，进一步加强基层妇幼卫生基础工作，加强员工思想观念和服务理念教育，切实抓好自身内涵建设，努力构建充满活力的工作运行机制， 不断提高妇幼保健质量和两个效益，积极完成妇幼保健工作的各项质量指标，从全县实际出发制定工作计划。
一、20xx年妇幼健康主要指标
1，孕产妇死亡率控制在30/65438+万以内；婴儿死亡率
2.孕产妇保健覆盖率> 70%，孕妇住院分娩率> 80%，高危孕妇住院分娩率为100%；
3.早孕建卡率:农村45%，城市70%。
4.0-3岁儿童率>；75%;7岁以下儿童保健覆盖率> 80%；体弱儿管理率为100%；
5.出生缺陷监测覆盖率为100%；出生缺陷发生率
二、主要工作要求
1.继续加强妇幼保健法及其实施办法等法律法规的学习，进一步提高对妇幼保健工作的认识，切实加强妇幼保健工作的领导和组织。
2、依法加强管理，坚持依法执业、依法服务，持证上岗，严格遵守妇幼诊疗护理规范和操作规程，保障母婴安全健康。
3.加强标准化门诊建设。要积极创造条件，完成标准化围产期保健诊所和标准化儿童保健诊所的创建工作，其他乡镇也要积极做好创建工作。
4.加强和完善妇幼保健信息管理，逐步对围产儿保健实行计算机管理。指导和管理妇幼卫生统计工作；加强《出生医学证明》的管理，做到专人负责。《出生医学证明》三联必须由母亲本人签字。
5、孕产妇系统管理、儿童系统管理要抓紧、抓实、抓细，把工作质量和水平提高到一个新水平，两项管理率要确保上级下达的指标。
6.及时掌握育龄妇女动态，进一步完善户口管理，有效掌握妊娠和新生儿出生情况，提高早孕建卡率、42天新生儿建卡率和系统管理率。
5.加强高危孕妇随访管理，提高县级高危筛查质量，完善孕妇高危筛查专册登记、治疗、报告和随访制度。加强医院和医疗保健机构，管理重度高危孕妇，禁止乡镇卫生院截留高危孕妇。
6.呼吁卫生行政部门加强定点分娩单位产科建设，提高危重孕产妇和新生儿抢救水平；严禁农村非法分娩，孕产妇死亡率和新生儿死亡率得到有效控制和降低。
7.加强对体弱儿和高危儿的筛查和分类管理，做好体弱儿和高危儿的筛查登记工作，填写体弱儿名单。
第三，做好宣传教育。
1.加大母婴保健法和优生优育知识的宣传力度，制作宣传资料，努力营造全社会关心母婴保健的氛围，推动优生优育措施的落实。
2.通过广播、电视、发放宣传资料、培训农村妇幼保健专业人员和村卫生室工作人员、组织群众下乡宣传农村孕产妇住院分娩补助的相关政策，使每一位农村孕产妇都能享受到政府的关怀，提高农村孕产妇住院分娩率，降低我县孕产妇死亡率。
要大力宣传婚前保健，加强对婚前保健重要性的宣传，积极加强与民政部门和地方政府的沟通，积极争取政府优惠政策，获得政府支持，支付婚前检查费用，努力发展新婚夫妇产前保健服务，认真做好婚前医学检查，提高婚前检查率。
第四，加强幼儿园对幼儿的管理。
1、儿童保健机构，要加大宣传力度，认真做好动员和组织工作，努力提高保健质量和水平，扩大儿童保健的社会效益和经济效益。
2、此项工作要精心组织，热情服务，认真检查，科学指导，及时处理，及时反馈，不断提高检查质量，针对检查中出现的问题及时提出干预措施。
3、加强对托幼机构卫生保健、儿童健康检查的监测、管理和监督。
五、门诊医疗工作
积极申办妇幼保健门诊，对体弱儿、营养不良儿、缺铁性贫血儿、孕妇、两科管理中筛选出来的高危孕妇及时进行治疗，按照门诊医疗规范要求积极开展医疗工作，做到预防保健与治疗相结合，提高服务质量，增加业务收入。