护理质量管理的护理质量管理模式

PDCA管理循环是按照计划、执行、检查、行动四个阶段进行质量管理的一种管理工作程序，循环往复。它是由美国质量管理专家戴明提出的，也被称为戴明循环。

第二步

(1)策划阶段:策划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等策划活动。这一阶段分为四个步骤:①调查分析质量现状，找出存在的问题；②分析和调查质量问题的原因；③找出影响质量的主要因素；(4)根据主要原因，制定对策、计划和措施。

(2)实施阶段:实施阶段是管理周期的第五步。按照制定的质量目标、计划和措施组织实施。

(3)检查阶段:是管理循环的第六步。就是将执行结果与预定目标进行比较，检查计划目标的执行情况。在这一阶段，要全面检查各阶段的实施成果，注意发现新问题，总结经验，分析失败原因，从而指导下一阶段的工作。

(4)处理阶段:包括管理周期的第七步和第八步。第七步，总结经验教训，形成成功经验的标准，总结整理失败的教训，并记录在案，防止类似事件再次发生。第八步，把不成功的遗留问题转移到下一个循环去解决。

3.特征

(1)全院是大PDCA循环，护理部是中心PDCA循环之一，病房、手术室等护理单元是小PDCA循环。大环套小环，直到任务落实到每个人；反过来，环保小环又会促进质量管理的持续改进。

(2)分步运行，每轮高一步:PDCA分四个阶段运行，每个周期质量水平和管理水平都会提高一步，这是一个循序渐进的过程。PDCA循环的关键在于“加工阶段”，即总结经验，肯定成绩，纠正错误，找出差距，避免下次循环重蹈覆辙。

(B) QUACERS模型

QUACERS(质量保证、成本效益、风险管理和员工需求)是质量保证、成本效益、危机管理和员工需求的模型。该模式重视护理质量管理的四个方向，确保均衡发展:①确保病人护理质量；②有效把握医嘱护理的成本效益；③对患者和工作人员采取安全措施；④满足员工的晋升、加薪、学习和发展等需求。