胃角黏膜能看到小颗粒状肿块怎么办？

慢性萎缩性胃炎的特点是病情迁延，长期消化不良。主要表现是腹胀，吃多一点就更明显。口无味，胃腔沉闷不适，乏力，消瘦，厌食，贫血等。慢性萎缩性胃炎的病因，属于中医“痞满”、“胃脘痛”范畴，至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素及相关疾病有关。在该病的治疗上，目前中西医都有专门的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，按照辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道很多，有很多好的偏方，对改善症状，促进疾病的恢复有很大的帮助。慢性萎缩性胃炎病程长，进展慢。其病理过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，应引起医务工作者和患者的重视。

一、病因和发病机制

慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制尚不清楚。一般认为在免疫因素的影响下，胆汁反流、生物因素、药物因素、急性胃炎、口腔和鼻咽部感染等。，再加上情绪失衡、饮食不当、过度疲劳、失眠、感冒等。，引起胃黏膜慢性炎症，反复破坏胃黏膜表面，导致胃分泌腺萎缩，胃黏膜变色变薄，血管暴露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能障碍等。

中医认为脾胃虚弱、气滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制。老年阴虚、七情内伤、饮食积痰、久病血瘀等因素，可损伤脾胃功能，使升降无力，气机运行不畅，从而出现胃脘胀满、隐痛、纳差、乏力等症状。此病属于本虚标实之证，寒热错杂，以虚为正。阳性越虚，致病越重。越致病越虚，往往相互影响，难以快速痊愈。

二、临床表现

慢性萎缩性胃炎患者大多无明显症状，有症状者缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现:

(1)腹胀:在慢性萎缩性胃炎中，腹胀不适较为常见。部分患者感觉胃部胀满或堵塞，甚至腹部、肋骨、胸部有饱胀感，加热频繁。

(2)胃脘痛:胃脘痛可单独发生，但多数情况下与上腹部胀满同时发生。它是痛苦的，沉闷和沉闷，急性疼痛或绞痛也可以发生。疼痛部位一般在上腹部，少数可出现在胁部、腹部、背部或胸部。上腹部有有限的压痛或深层压力不适。有的患者只感到上腹部不适或不适，无法形容。

(3)烧心、消化不良症状:患者感到烧心或嘈杂不适，部分患者有泛酸。食欲不振，甚至食欲不振，或虽有食欲但进食后感到不适或消化不良。

(4)大便异常及虚弱症状:秘便多见，一天常数1次，少数患者可表现为稀便。病程较长者，可出现消瘦、乏力、无精打采等虚弱症状。

(5)贫血:可为缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。前者是由于长期营养不良，补铁不足造成的，后者是由于内因缺乏导致维生素B12减少造成的。一般轻中度贫血，表现为头晕、乏力、结膜苍白、面色萎黄、甲床苍白或苍白等。

三、诊断依据

慢性萎缩性胃炎的症状和体征没有特异性，不能作为诊断的依据。诊断主要依靠纤维胃镜和胃粘膜病理检查。

(1)年龄:多为中年以上，病程较长，有慢性浅表性胃炎史。

(2)症状和体征:长期消化不良，上腹部饱胀不适，厌食，乏力，消瘦，贫血。

(3)纤维胃镜检查:胃黏膜呈颜色改变、变薄、血管浸润和增生性改变。正常胃粘膜呈橙红色，萎缩时呈灰色、灰黄色或灰绿色。同一部位的黏膜颜色也不同，红色较强的部位呈灰白色，而灰色和灰黄色的部位也有略凸起的小红点或红斑。萎缩黏膜的范围也不一致，可以是弥漫性的、局部的甚至是小病灶，边界往往不明显。由于腺体萎缩，胃黏膜变薄，血管隐约可见。萎缩早期可见黏膜内小血管，严重者可见黏膜下大血管，为暗红色树枝状。腺体萎缩后，腺窝可增生拉长或出现肠化生，粘膜层变厚。此时看不到黏膜下血管，仅黏膜表面粗糙，呈颗粒状或结节状，有僵硬感，光泽有变化。

(4)病理检查:固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚、固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠化生或假幽门化生(可有可无)等。

(5)X线钡餐检查:黏膜皱襞减少变平；胃窦胃炎表现为胃窦轮廓钝圆锯齿状，窦痉挛，粘膜紊乱，充盈缺损，向心性狭窄等。胃液分析胃酸正常或缺乏。