什么是缺铁性贫血?如何预防?

在血液科门诊,我们经常会遇到一些患者,因为疲劳、头晕等一些非特异性症状,在其他科室做了很多检查,最后查出是缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。根据世界卫生组织(世卫组织)的调查报告,全球约有10%~30%的人存在不同程度的缺铁。

缺铁性贫血有哪些表现?

贫血表现:乏力、倦怠、头晕、头痛、头晕、耳鸣、心悸、气短、厌食、面色苍白、心率增快。

组织缺铁:易怒、注意力不集中、异食癖等异常精神行为;体力和耐力下降;易受感染的;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口腔皲裂、吞咽困难;头发干枯脱落;干燥和皱缩的皮肤;指(趾)甲无光泽、易碎、易裂。严重者指(趾)甲扁平,甚至凹陷呈勺状(倒甲)。

缺铁的主要表现:如女性月经过多,消化道溃疡/肿瘤/痔疮引起的黑便/血便/腹部不适,肠道寄生虫感染引起的腹痛/大便性状改变,肿瘤疾病引起的消瘦,血红蛋白尿等。

特别提醒:如果你有以上相关症状,建议你去医院检查血常规,及时发现问题,少走弯路。

为什么会得缺铁性贫血?

铁需求增加和铁摄入不足:多见于婴儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女。婴幼儿铁的需要量在增加,如果不补充鸡蛋、肉类等含铁量较高的辅食,很容易造成缺铁。青少年在身体成长过程中需要更多的铁,容易因偏食而缺铁。女性在经期、孕期或哺乳期需要更多的铁。如果不补充高铁食物,容易引起缺铁性贫血。

铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足,食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,许多原因引起的胃肠功能障碍,如长期不明原因的腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等。,可因铁吸收障碍而引起IDA。长期喝浓茶、咖啡影响铁的吸收,吸收率下降一半左右。长期使用酸抑制剂也会导致缺铁。

铁丢失过多:IDA(缺铁性贫血)是由于慢性长期铁丢失而没有纠正。如慢性胃肠出血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、胃肠息肉、胃肠肿瘤、寄生虫感染、食管/胃静脉曲张破裂等。)、月经过多(宫内节育环、子宫肌瘤、月经失调等妇科疾病)、咯血、肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)。)溶血后血红蛋白尿(阵发性夜间血红蛋白尿、冷抗体自身免疫性溶血、心脏瓣膜假体、行进性血红蛋白尿等。)和其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾衰竭血液透析、短时间内多次献血等。).

特别提醒:建议有这些诱发因素和基础疾病的人群定期检查血常规,以便早期发现和治疗。此外,还建议普通人定期体检,尤其是60岁以上的老人和有慢性失血史的人,一定要注意血常规检查。因为有些疾病早期可能没有特定症状,但以贫血为主要表现。

预防缺铁性贫血

婴幼儿:应尽早添加富含铁的食物,如鸡蛋、肝脏、菠菜等;对于青少年,要纠正偏食,定期检查治疗寄生虫感染。

孕妇及哺乳期妇女:可补充铁。

经期女性:应预防月经。

老年人:胃肠吸收功能随年龄增长而下降,基础疾病较多。长期服用阿司匹林和抑酸剂,警惕缺铁性贫血的发生。

此外,要做好肿瘤疾病和慢性出血性疾病的防治工作。

最后提醒一下,冬天空气干燥寒冷,人们常吃火锅,牛羊肉太多,难免温燥,损伤脾胃和津液。体内的血液来自脾胃的运化和净化,更容易贫血。所以建议吃金耳汤来补精血。肾阴虚的人可以用银耳枸杞汤;气血两虚的人可以用银耳桂圆汤;肺阴虚的人可以用银耳百合汤。

(作者:刘北京中医药大学东方医院血液科)