为什么美国没有免费医疗？

中国人不知道什么是全民医保，但他们希望全民医保的目的是为所有人提供医疗保障。今天我要告诉大家，全民医保的第一步，不是“全民”，而是“穷人”医保。全民医保的目的是国家为“穷人”提供医疗保险。有钱人没事，你在乎他们什么？所以，看一个国家有没有医疗保障，首先就是看穷人有没有医疗保障。印度1947实现全民医保，国家承担穷人的医疗负担(附件1)。\ r \ n \ r \ n中国需要大约60-70年的时间来承担7-9亿农民和城市贫困人口的医疗负担。(不仅是钱，中国博士的培养也是个大问题。国内的人问我，为什么美国15%的人没有医保？首先我要告诉你，15%都不差。对中国人来说，这是一个非常重要且明白无误的事实。我再说一遍:美国政府为100%的穷人提供免费医疗保险。收入差多少？纽约的(穷人)低收入规定是年收入不超过7000美元，银行存款不超过2000美元的公民和绿卡持有者。在美国，18岁以下的美国贫困家庭的孩子，不管是公民还是非法移民，所有的医疗和教育费用都是国家出，家里不出钱。国家为18岁以上的低收入者提供免费医疗。收入高的都是雇主或者自己买的。残疾人与收入无关，残疾人的医疗费用和生活费用由美国管理，直到人死。所以全世界的穷人都想在美国变穷。)\ r \ n \ r \美国和欧洲的区别在于，在法律层面，美国不要求雇主为员工购买医疗保险，(后面原因见英文附件2)，而欧洲国家要求雇主为员工购买医疗保险。如果美国雇主不给员工买医疗保险，那么员工就有两种选择:给自己买或者不买。这就是我们今天要讨论的15%问题。在美国，没有医保的人有两种，一种是非法移民，他们不是美国人(我们的讨论不涉及这个问题)；另一个是我觉得自己生病的几率很低，买医保不划算。比如我认识几个二三十岁的年轻人。他们有年薪4-6万美元的好工作。他们一两年才感冒一次。只有50到65，438+000美元(纽约)会用现金支付看病，医生可能会给他一些免费的药品。买药的钱也省了。\ r \ n \ r \在纽约，单身人士购买医疗保险每月大约需要380美元。这些年轻人之所以敢冒不买医疗保险的风险，是因为他们在美国还享有其他合法的健康保险:车祸受伤看病的车祸保险、因工受伤的工伤保险、因长期患病(指3-5天以上)无法工作的健康保险、因生孩子无法工作的健康保险等等。此外，还有自己选择的伤残保险。最后，对于这15%等，美国有“免费”的急诊保障。这是最后一道防线。在美国，没有人需要支付急诊费用。看病，住院，该干嘛干嘛。事后医院找病人要钱，病人没钱就放到国家账上。医生和护士有时知道病人“破产了”。但是从来没有人因为经济背景而影响患者的治疗决定。\ r \ n \ r \ n在美国，医生和护士平等对待所有患者是非常自然的。但对于中国的读者，我想解释一下为什么:在西方民主国家，人道和平等是对人民医疗的最低要求，美国人从小就明白。况且没钱看急诊的人是国家出钱，不是我的医生护士出钱。我只是担心治好病人的病。美国现在的社会问题是急诊室亏钱太多。美国医院里有个职位叫socialworker，每天跑来跑去。他们的职责之一是向别人要钱。有医保的向医保要钱，有钱的自己掏钱。当然，没钱的人向国家要钱。十年前，我遇到一位陪女儿去纽约留学的中国妈妈。她没有身份。\ r \ n \ r \她在美国得了急性阑尾炎。住院手术花费了一万三千美元。因为她没钱，国家出钱。今天要讨论的关键问题是，为什么美国不要求雇主为员工购买医疗保险。如果美国也像欧洲一样，要求所有雇主为员工购买医疗保险，那美国岂不是有了医疗保险的“死胡同”？美国政客和美国年轻人批评美国医保不能覆盖65，438+0，000%的美国人喜欢欧洲，只是说说而已。\ r \ n \ r \因为他们只是在批评的时候提到问题的国家方面，所以他们没有触及国家一级的同一问题的另一方面----雇主的负担。说到雇主的负担，首先要说说美国4-6%的失业率。以格林斯潘思想为代表的美国经济学家长期将美国失业率微调在4-6%。(符合美国国情。他们认为，如果失业率高于6%，会给就业者带来太多负担和社会不稳定。如果低于4%，雇主在解雇时会遇到困难。\ r \ n \ r \ n他不能解雇雇主不喜欢的员工，因为市场上没有足够的失业人员作为后备。雇员还会勒索雇主提高工资。从美国的国家利益来说，每个人的利益都可以受到伤害，也就是雇主的利益不能受到伤害。雇主指的是大大小小的资本家。我要雇人在美国开诊所，也是小雇主。)因为美国人民不是国家养大的，是大大小小的雇主提供工作岗位，供养他们。任何伤害雇主的政策都会伤害美国经济。你不让我赚钱，我就不干了，全国会出现大量失业人口。\ r \ n \ r \ n所以布什总统上台后，推行了为富人减税的政策。期待富人赚钱扩大再生产，雇佣更多的人。所以要求用人单位给员工买医疗保险，是一件伤害用人单位的事情。我儿子去了美国的一所文科大学，纽约的VassarCollege。他在大学里读过马克思的理论。我和他讨论布什总统给富人减税的时候，他说:“马克思研究了资本家剥削工人以获取最高利润的事实，马克思认为这样做是错误的。\ r \ n \ r \美国资本主义认为资本家剥削工人并获得最高利润是正确的。国家发展的动力是资本，资本发展的动力是利润。资本家开工厂为什么没有利润？没有利润怎么扩大再生产？我想马克思写研究结论的时候一定是服用了中国进口的复方芦荟胶囊。利润等于产品的销售额减去生产成本。为了获得高额利润，资本家必须把生产成本中工人工资的部分控制在最低限度，低到再低就没人干了。\ r \ n \ r \这是我小时候听过的邪恶的“剥削”。这种观点与人类发展史上的事实完全非黑即白。工人从来不支持资本家，资本家支持工人。比如资本家开了电视生产厂。给了工人工作的机会。工人们在这个岗位上展示了他们的工作能力，生产出了合格的电视机。工人拿工资是为了养家。社会有电视。显然，工人需要食物，社会需要电视，整个事件的启动开关掌握在资本家手中。\ r \ n \ r \居住在纽约的人应该在每年的6月5日到2月仔细研究《纽约时报》。市政府将向全市通报明年世界资本家在纽约的投资总额。看到总量比今年又增加了，我们都松了一口气，庆幸明年有活干，有钱赚。如果你和我一样在美国呆了10-20年，你会有一个整体的印象:美国给你创造了一个让雇主自己动手的环境。任何时候，我都不会给你100%的保险，而总是给你15%的风险保证金(15%是我随便说的，不是统计)。\ r \ n \ r \英文名是takerisk。另一方面，欧洲富裕国家为全民提供了高福利，100%全民医保。国家的负担太重了。因为所有的费用都是雇主交的税。欧洲降低了雇主的收入和他们扩大再生产的能力，所以雇主做的工作更少，雇佣的人更少。该协会将失业人数增加了10%以上。近年来，由于对反恐的误解，欧洲穆斯林家庭的孩子大学毕业后很难找到工作。\r\n\r\n(现在在美国和欧洲，千万不要给宝宝取名“穆罕默德”。)你看法国青年容易闹事。高失业率是一个基本原因。我的德国朋友来美国玩。她告诉我，欧洲青年羡慕美国的第一个原因是他们在美国有工作。