职工医保有重疾二次报销吗?

一般职工医保可以报销两次。“二次报销”是指城镇居民医保或新农合的居民。如果去年发生了高额的医疗费用,除了正常报销外,还可以再次申请重疾保险,没有封顶线。二次报销的报销条件:在符合城乡居民基本医疗保险报销范围的基本医疗保险定点医疗机构发生的费用,超过上年度城镇居民年人均可支配收入的费用,经基本医疗保险报销后,由个人在基本医疗保险政策范围内支付。

医疗保险报销类别及证明材料:

1.转院就医:确需转院就医的,病情紧急的,应在转院入院7日内办理手续;

2.异地安置和工作:要求在异地居住和工作半年以上,必须提前办理登记手续;

3.出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费用:急性病:提供出差证明、探亲证明、旅游合同、实名制机票等。报销时;慢性病门诊维持治疗:增加厦门诊疗病历,在外期间诊疗措施不得超过厦门;

4.异地分娩:住院分娩费用和合理的产前产后检查费用;

5.当地和城市化地区的社会保障系统故障无法通过信用卡实时结算:医疗机构收费办公室的发票应背书并盖章;

6.社保卡挂失或损坏,名片打印延迟:社保卡管理部门发票背面盖章确认;

7.单月门诊人次超过20:收费单必须信用卡结算并显示挂号人次,必须提供门诊记录;

8.无社保卡的急性病或抢救:门诊或住院病历要详细、清晰,足以认定为急性病或抢救;

9.离休干部目录外药品费用:需提供《离休干部目录外药品审批表》,并加盖医院医保管理部门公章;省两级收费中心委托的离休干部保健对象应提供健康保健证明;

10.参保状态、变更、参保单位变更、地税数据接收延迟:次月中旬地税变更确认后可报销;

11.新生儿从出生起的医疗费用:应在出生三个月内投保并及时支付,收到款项后方可报销。需要出生证明;对于费用发生时未命名的新生儿,医疗费用发票、汇总表、出院记录等报销凭证上的姓名应为母亲或父亲的姓名后加“儿子”或“女儿”。

综上所述,医保可以一次报销重疾。职工发生高额医疗费用后,除正常报销外,还可以再次申请重疾保险。重疾二次报销有时间限制,用户申请重疾二次报销需要6个月左右。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第74条

社会保险经办机构应当通过业务经办、统计、调查等方式获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。

社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确记录人员参加社会保险和缴费等社会保险数据,妥善保管登记申报原始凭证和缴费结算会计凭证。

社会保险经办机构应当及时、完整、准确记录个人为社会保险缴费情况、用人单位缴费情况以及享受社会保险待遇等个人权益记录,并定期将个人权益记录免费发送给本人。

用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对缴费和社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。