医保众筹是什么意思?
医疗保险报销类别及证明材料:
1.转院就医:确需转院就医的,病情紧急的,应在转院入院7日内办理手续;
2.异地安置和工作:要求在异地居住和工作半年以上,必须提前办理登记手续;
3、出差、探亲、旅游等短期医疗费用,急性病,提供出差证明、探亲证明、旅游合同、实名机票等。报销时;慢性病门诊维持治疗:增加厦门诊疗病历,在外期间诊疗措施不得超过厦门;
4.异地分娩:住院分娩费用和合理的产前产后检查费用;
5.当地和城市化地区的社会保障系统故障无法通过信用卡实时结算:医疗机构收费办公室的发票应背书并盖章;
6.社保卡挂失或损坏,名片打印延迟:社保卡管理部门发票背面盖章确认;
7.单月门诊人次超过20:收费单必须信用卡结算并显示挂号人次,必须提供门诊记录;
8.无社保卡的急性病或抢救:门诊或住院病历要详细、清晰,足以认定为急性病或抢救;
9.离休干部目录外药品费用:需提供《离休干部目录外药品审批表》,并加盖医院医保管理部门公章;省两级收费中心委托的离休干部保健对象应提供健康保健证明;
10.参保状态、变更、参保单位变更、地税数据接收延迟:次月中旬地税变更确认后可报销;
11.新生儿从出生起的医疗费用:应在出生三个月内投保并及时支付,收到款项后方可报销。需要出生证明;对于费用发生时未命名的新生儿,医疗费用发票、汇总表、出院记录等报销凭证上的姓名应为母亲或父亲的姓名后加“儿子”或“女儿”。
综上所述,医疗保险就是通过国家立法,按照社会保险的强制性原则,由用人单位和职工个人按时足额缴纳基本医疗保险费。未按时足额支付的,其医疗费用基本医疗保险基金不予支付,不考虑个人账户。以北京市医保缴费比例为例:用人单位每月缴纳65438+其总缴费基数的00%,职工个人缴纳本人工资的2%+120元作为大病统筹。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。