中药学知识：清热药·栀子

　栀子的果实是传统中药，属卫生部颁布的第l批药食两用资源，具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用。在中医临床常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤、高血压、糖尿病等症。为帮助同学们认识更多栀子的.药学知识，特为大家整理清热药?栀子的药学知识如下：

　来源

　《神农本草经》

　别名

　山栀子、枝子、黄栀子、木丹

　英文学名

　Fructus Gardeniae

　处方用名

　炒山栀、焦山栀、黑山栀(炒至外皮呈黑色，用于清热泻火，凉血止血)、生山栀(生用，清热泻火之力较强)

　药用

　本品为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。产于长江以南各省。9-11月果实成熟显红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。生用、炒焦或炒炭用。

　性味

　苦，寒。

　归经

　归心、肺、三焦经。

　功效

　1.泻火除烦：热病心烦(越鞠丸，栀子豉汤，丹栀逍遥散);高热烦躁(清瘟败毒饮、黄连解毒汤)。

　2.清热利湿：湿热黄疸;小便短赤(茵陈蒿汤，栀子柏皮汤);热淋(八正散);血淋(小蓟饮子)。

　3.凉血解毒：血热出血(十灰散);痈肿疮毒。

　4.外用消肿止痛：外用治扭挫伤。

　临床应用

　1.热病心烦。本品苦寒清降，能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，可与淡豆豉同用，如栀子豉汤(《伤寒论》);若配黄芩、黄连、黄柏等，可用治热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者，如黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)。

　2.湿热黄疸。本品有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸、小便短赤者，常配茵陈、大黄等药用，如茵陈蒿汤(《伤寒论》)，或配黄柏用，如栀子柏皮汤(《金匮要略》)。

　3.淋证涩痛。本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治血淋涩痛或热淋证，常配木通、车前子、滑石等药用，如八正散(《和剂局方》)。

　4.血热吐衄。本品功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血、衄血等证，常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用，如十灰散(《十药神书》);本品若配黄芩、黄连、黄柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)。

　5.目赤肿痛。本品清泻三焦热邪，可治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常配大黄用，如栀子汤(《外台秘要》)。

　6.热毒疮疡。本品功能清热泻火、凉血解毒，可用治火毒疮疡、红肿热痛者，常配金银花、连翘、蒲公英用;或配白芷以助消肿，如缩毒散(《普济方》)。

　7.扭挫伤痛。本品外用消肿止痛，用治扭挫伤痛，可用生栀子粉与黄酒调成糊状，外敷患处。

　焦栀子功专凉血止血，用于血热吐血、衄血、尿血、崩漏。

　一般用量与用法

　煎服，6-10g。外用生品适量，研末调敷。

　使用注意

　本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。

　鉴别用药

　栀子入药，除果实全体入药外，还有果皮、种子分开用者。栀子皮(果皮)偏于达表而去肌肤之热;栀子仁(种子)偏于走里而清内热。生栀子走气分而清热泻火，焦栀子入血分而凉血止血。

　按语

　1.栀子，一名山栀，轻清上行，能泻肺火，去肌表热，在外感热病、表里有热之际，能起双解的作用;本品苦寒泄降，又能泄三焦火，凉血清心热，可用于热病心烦;血热妄行及热淋尿血等症。故山栀既能清气分热，又能清血分热。至于泄热利湿，可用治黄疸，也是它的特长。

　2.本品配黄芩，能泻肺火;再加淡豆豉，能双解表里之热，配以黄芩，能泻三焦火、清心热;配以生地、丹皮，能凉血止血，治血热妄行、吐衄尿血;配以黄柏、茵陈，能清热利湿，治湿热黄疸。

　3.过去在临床应用方面有山栀皮去肌表热、山栀仁清心热的用法，现在上海地区已予简化，均用整个栀子，不再分栀皮、栀仁。

　方剂举例

　栀子大黄汤《金匮要略》：栀子、大黄、枳实、豆豉。治酒疸，心中懊憹或热痛。

　文献摘录

　1.《神农本草经》：?主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱齄鼻，白癞赤癞疮疡。?

　2.《本草正》：?栀子，若用佐使，治有不同。加茵陈除湿热黄疸，加豆豉除心火烦躁，加厚朴、枳实可除烦满，加生姜、陈皮可除呕秽，同元胡破热滞瘀血腹痛。?

　现代研究

　1.化学成分：本品含异栀子苷、去羟栀子苷、栀子酮苷、山栀子苷、京尼平苷酸及黄酮类栀子素、三萜类化合物藏红花素和藏红花酸、熊果酸等。

　2.药理作用：栀子提取物对结扎总胆管动物的GOT升高有明显的降低作用;栀子及其所含环烯醚萜有利胆作用;其提取物及藏红花苷、藏红花酸、格尼泊素等可使胆汁分泌量增加;栀子及其提取物有利胰及降胰酶作用，京尼平苷降低胰淀粉酶的作用最显著;栀子煎剂及醇提取物有降压作用，其所含成分藏红花酸有减少动脉硬化发生率的作用;栀子的醇提取物有镇静作用;本品对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌等有抑制作用;其水浸液在体外对多种皮肤真菌有抑制作用。

　3.临床研究：用栀子研为细末，鸡蛋清、面粉、白酒适量，***调成糊状，贴扭伤部位，治疗闭合性软组织损伤300例，经1次治疗痊愈者298例(四川中医，1988，2：44);用栀子40?60g，煎汤顿服，治疗羊踯躅中毒3例，均获痊愈(四川中医，1983，4：56);用由栀子、柴胡、大黄、败酱草、丹参等药组成的柴栀通瘀汤治疗急性水肿型胰腺炎37例，取得满意疗效〔南京中医药大学学报(自然科学版)，2001，1：59)〕。

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