主要是需要精神病的具体疾病的名称、类型和相应症状。
代码:0器质性精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(0)器质性精神障碍
诊断标准:器质性精神障碍是由脑部疾病或躯体疾病引起的一组精神障碍。脑部疾病引起的精神障碍包括精神退行性疾病、脑血管疾病、颅内感染、脑损伤和脑肿瘤。躯体疾病引起的精神障碍只是原发性躯体疾病症状的一部分,也可统称为伴有感染的症状性精神障碍和中毒性精神障碍。
症状标准
(1)身体、神经系统、实验室检查证明;
(2)有脑病、脑损伤,或能引起脑功能障碍的躯体疾病,且至少有以下1项:①智力障碍综合征;②遗忘综合征;③性格变化;④意识障碍;⑤精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等。);⑥情绪障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等。);⑦分离(转化)综合征;8神经症样综合征(如焦虑综合征、情绪脆弱综合征等。).
日常生活或社会功能严重受损。
精神障碍的发生、发展和病程与原发性器质性疾病有关。
排除标准缺乏足够的证据证明精神障碍是由其他原因(如精神活性物质)引起的。
ICD代码:F00-F09;;F53
(00)阿尔茨海默病。
代码:00阿尔茨海默病。
分类:(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默病。
诊断标准:阿尔茨海默病是一组病因不明的原发性脑退行性疾病。许多疾病发生在老年期,起病隐匿,进展缓慢且不可逆(2年或更长),以智力损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大、大量神经元、老年斑、神经原纤维缠结、颗粒空泡体等病变,胆碱乙酰化酶和乙酰胆碱含量明显下降。65岁以前(老年前期)开始发病者,多有同病家族史,且病变发展迅速,以颞叶、顶叶病变较为明显,常导致失语、失用。
症状标准
(1)符合器质性精神障碍诊断标准;
(2)综合性智力障碍;
(3)发病早期无突发性卒中样发作,无局灶性神经系统损害征象;
(4)没有临床或特殊检查提示精神障碍是由其他躯体或脑部疾病引起的;
(5)以下特征可以支持诊断,但不是必须的:①高级皮质功能受损,可能导致失语症、失认症或失用症;②冷漠、缺乏主动活动,或易怒、社交行为失控;③晚期重症可出现帕金森症状和癫痫发作;④体格、神经系统或实验室检查证明有脑萎缩;
(6)尸检或神经病理学检查有助于诊断。
严重的标准,日常生活和社会功能明显受损。
发病根据病程缓慢,病情发展可暂缓,但难以逆转。
排除标准排除脑血管病等脑器质性疾病引起的精神障碍、假性痴呆、抑郁症等精神障碍引起的精神发育迟滞或老年人良性健忘症。
这表明阿尔茨海默病痴呆可以与血管性痴呆共存。如果脑血管疾病的发作叠加在阿尔茨海默病的临床表现和病史上,可引起精神障碍症状的突然改变。这些病例应该以双重方式进行诊断(和编码)。如果血管性痴呆发生在阿尔茨海默病之前,根据临床表现可能无法做出阿尔茨海默病的诊断。
ICD代码:F00
代码:00.1阿尔茨海默病,老年前期类型。
分类:(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默病。
诊断标准:诊断标准
(1)符合阿尔茨海默病诊断标准,发病年龄小于65岁。
(2)有证据表明颞叶、顶叶或额叶受损,除记忆损害外,可较早出现失语症(健忘或感觉)、失写、失读、计算错误或失用等症状;
(3)起病急,进行性。
描述包括阿尔茨海默病2型、由阿尔茨海默病引起的精神障碍和阿尔茨海默氏病。
ICD代码:F00.0
代码:00.2阿尔茨海默病,老年型。
分类:(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默病。
诊断标准:诊断标准
(1)符合阿尔茨海默病诊断标准,发病在65岁以后;
(2)综合性智力障碍,主要是记忆障碍;
(3)潜伏发病,表现为非常缓慢的进行性发展。
说明老年型和早老型没有明确的界限。老年前期型可发生在较高年龄;相反,老年型在65岁之前偶尔会出现。
ICD代码:F00.1
代码:00.3阿尔茨海默病,非典型或混合型。
分类:(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默病。
诊断标准:(1)符合阿尔茨海默病诊断标准;
(2)临床表现不典型。例如,65岁以后发病但具有老年前期类型的临床特征或符合脑血管病所致痴呆的诊断标准,但难以作出平行诊断者,可采用此编码。
ICD代码:F00.2
代码:00.9其他或未分类的阿尔茨海默病。
分类:(0)器质性精神障碍
(00)阿尔茨海默病。
诊断标准:当不能确定阿尔茨海默病的类型时,使用该代码。
ICD代码:F00.9
(01)脑血管疾病所致精神障碍
代码:01脑血管疾病引起的精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(01)脑血管疾病所致精神障碍
诊断标准:在脑血管壁病变的基础上,结合血液成分或血流动力学的改变,导致脑出血或缺血,导致精神障碍。一般进展缓慢,病程起伏不定,常因中风加重病情。代偿好的时候症状可以减轻,所以临床表现多种多样,但最后往往发展成痴呆。
症状标准
(1)符合器质性精神障碍诊断标准;
(2)认知缺陷分布不均匀,有的认知功能明显受损,有的相对保存,如记忆明显受损,而判断、推理和信息处理仅轻度受损,洞察力能较好维持;
(3)人格相对完整,但部分患者有明显的人格改变,如利己主义、偏执、失控、冷漠或易怒;
(4)至少有1个局灶性脑损伤的证据:中风史、单侧肢体痉挛性瘫痪、足底伸展反射阳性、或假性延髓麻痹;
(5)脑血管疾病的病史、检查或实验室证据;
(6)尸检或脑神经病理学检查有助于诊断。
严重的标准,日常生活和社会功能明显受损。
精神障碍的发生、发展和病程与脑血管疾病有关。
排除标准排除其他原因引起的意识障碍、其他原因引起的智力障碍(如阿尔茨海默病)、情绪精神障碍、智力低下、硬膜下出血。
说明脑血管病引起的精神障碍可以与阿尔茨海默病痴呆并存,当阿尔茨海默病的临床表现与脑血管病的发病重叠时,可以并列诊断。
ICD代码:F01
代码:01.1急性脑血管疾病引起的精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(01)脑血管疾病所致精神障碍
诊断标准:通常在多次中风后迅速发生的精神障碍,偶尔由1大面积脑出血引起,然后记忆和思维损害突出。典型病例有短暂性脑缺血发作史,有一过性意识障碍,一过性轻度瘫痪或视力丧失。他们大多在晚年得病。
诊断标准
(1)符合脑血管疾病所致精神障碍的诊断标准;
(2)通常在多次中风后或偶尔1大出血后,迅速发展为智力障碍;
(3)痴呆一般发生在1个月内(一般小于3个月)。
ICD代码:F01.0
编码:01.2皮质血管疾病引起的精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(01)脑血管疾病所致精神障碍
诊断标准:本病常始于50 ~ 60岁,约半数合并高血压,以智能台阶恶化为主。它可以在短暂的缺血发作后突然或逐渐发病。脑血管疾病引起的脑梗塞常引起智力障碍。一般是颈动脉内膜动脉粥样硬化导致微栓子脱落,引起脑动脉小支梗死。梗塞通常很小,通常进展缓慢。中风发作常因脑出血、脑梗塞或脑血栓形成,导致病情急性加重,病程波动。因此,患者可能有短暂的多次脑缺血和卒中史,神经系统的症状和体征有限,如一过性截瘫、失语、视力障碍等。精神症状多种多样,智力障碍长期受限,最终发展为完全痴呆。脑组织中常常有许多较小的腔隙性梗塞。
诊断标准
(1)符合脑血管疾病所致精神障碍的诊断标准;
(2)有脑血管病的证据,如多发性缺血性卒中、局限性神经系统损害、脑成像,如CT、MRI。
(3)脑实质几次小的缺血性发作后,逐渐出现智力损害。早期为人格相对完整的局限性精神障碍,晚期改变人格,发展为综合性痴呆;
(4)起病缓慢,病程呈波动性或阶梯式,可能有一段临床好转期,一般在6个月内发展为痴呆。
描述包括多发性脑梗塞痴呆。
ICD代码:F01.1
编码:01.3皮质下血管疾病引起的精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(01)脑血管疾病所致精神障碍
诊断标准:诊断标准
(1)符合脑血管疾病所致精神障碍的诊断标准;
(2)病变主要位于大脑半球深部白质,而大脑皮质保持完整。
ICD代码:F01.2
编码:01.4皮质及皮质下血管疾病引起的精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(01)脑血管疾病所致精神障碍
诊断标准:根据临床特点和检查,证明脑血管病引起的精神障碍是皮质和皮质下的混合性损害。
ICD代码:F01.3
代码:01.9其他或未分类的血管性疾病引起的精神障碍。
分类:(0)器质性精神障碍
(01)脑血管疾病所致精神障碍
诊断标准:
ICD代码:f 01.8;;F01.9
(02)其他脑部疾病引起的精神障碍。
代码:02其他脑部疾病引起的精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(02)其他脑部疾病引起的精神障碍。
诊断标准:由阿尔茨海默病或脑血管疾病以外的脑部疾病引起的精神障碍,并推测其发病是由脑部疾病直接引起的。
症状标准
(1)符合器质性精神障碍诊断标准;
(2)体格、神经系统和实验室检查或相关脑部疾病有阳性发现;
(3)下列疾病增加这种精神障碍的风险:脑变性、脑炎、脑外伤、脑瘤、脑寄生虫病或癫痫;
(4)没有证据表明精神障碍是由其他原因引起的(如家庭史强阳性或压力因素作为原因);
(5)尸检或脑神经病理学检查有助于诊断。
日常生活或社会功能严重受损。
精神障碍的发生、发展和病程与原发性脑疾病有关。
排除标准排除其他原因引起的精神障碍、其他原因引起的精神障碍(如阿尔茨海默病或血管性痴呆)、精神活性物质引起的精神障碍、情感性精神障碍或精神发育迟滞。
ICD代码:F02
代码:02.1大脑退化导致的精神障碍
分类:(0)器质性精神障碍
(02)其他脑部疾病引起的精神障碍。
诊断标准:诊断标准
(1)符合器质性精神障碍诊断标准;
(2)身体、神经系统、实验室检查证明是由相关脑变性引起的;
(3)以下疾病会增加这类精神障碍的风险:皮克病、亨廷顿舞蹈病、帕金森病、肝豆状核变性等。
ICD代码:F02
代码:02.11脑变性所致精神障碍> >皮克病所致精神障碍。
分类:(0)器质性精神障碍
(02)其他脑部疾病引起的精神障碍。
诊断标准:由始于中年(通常在50至60岁之间)的大脑退化引起的精神障碍,开始于异常行为、人格改变或社会功能下降的缓慢发展,随后是智力、记忆和言语功能的损害,偶尔伴有冷漠、欣快和锥体外系症状。神经病理学改变为选择性额叶或颞叶萎缩,而老年斑和神经原纤维缠结的数量不超过正常衰老过程。
诊断标准
(1)符合脑变性所致精神障碍的诊断标准,发病早期记忆和顶叶功能较为完整;
(2)额叶损害为主,至少有以下两项:①情绪迟钝或欣快;②社交行为粗鲁,不能安静,或自控能力差;③失语症;
(3)起病缓慢,逐渐下降;
(4)排除阿尔茨海默病和脑血管疾病引起的精神障碍,或继发于其他脑部疾病的精神障碍。
ICD代码:F02.0
编码:02.12脑变性所致精神障碍> >亨廷顿舞蹈症所致精神障碍。
分类:(0)器质性精神障碍
(02)其他脑部疾病引起的精神障碍。
诊断标准:亨廷顿病是一种常染色体单基因显性遗传病,20 ~ 30岁时常出现舞蹈样运动。早期以额叶功能障碍为主要症状,但后期记忆仍可相对完整,智力损害只是这种病的症状之一。部分病例早期表现为抑郁、焦虑,或明显的偏执型人格改变。病程进展缓慢,常于10 ~ 15年内死亡。根据舞蹈样运动、精神障碍、亨廷顿舞蹈症家族史可作出诊断。
诊断标准
(1)符合脑变性所致精神障碍的诊断标准;
(2)皮层下功能常先受损,如思维迟钝、动作迟缓,或冷漠、抑郁的人格改变;
(3)不自主的舞蹈样动作可伴有强直或锥体束痉挛;
(4)父母或兄弟姐妹有亨廷顿舞蹈症,或提示有该病家族史;
(5)病情进展缓慢,常于10 ~ 15年内死亡;
(6)排除其他舞蹈运动障碍,皮克病,或克雅氏病。
ICD代码:F02.2
编码:02.13大脑退化引起的精神障碍> >帕金森病引起的精神障碍。
分类:(0)器质性精神障碍
(02)其他脑部疾病引起的精神障碍。
诊断标准:帕金森病的病因尚未明确,主要表现为运动量减少、肌强直、震颤、掩脸和姿势障碍等。,严重者可能导致痴呆。多见于中老年人,平均发病年龄60岁左右,男性较多。
诊断标准
(1)符合脑变性所致精神障碍的诊断标准;
(2)帕金森病的症状,如张力亢进、震颤、面具脸等。,先发生,后发生精神障碍,严重时导致痴呆;
(3)慢性进行性病程;
(4)消除抗帕金森病治疗引起的认知障碍和其他原发性脑疾病引起的精神障碍。
提示帕金森病痴呆可能与阿尔茨海默病痴呆或脑血管病所致痴呆并存。
ICD代码:F02.3
代码:02.14脑变性所致精神障碍> >威尔逊氏病所致精神障碍。
分类:(0)器质性精神障碍
(02)其他脑部疾病引起的精神障碍。
诊断标准:肝豆状核变性(Wilson's disease)是一种常染色体单基因隐性遗传病,由于铜代谢紊乱,导致铜在肝、脑、角膜等组织中沉积。临床表现有震颤、肌强直、口齿不清、强哭强笑、肝硬化等。K-F(Kayer-Fleischer)环可能出现在角膜中。精神障碍主要表现为精神发育迟滞、情绪激动或冷漠,少数患者出现幻觉、妄想或人格改变。多见于少年至壮年。
诊断标准
(1)符合脑变性所致精神障碍的诊断标准;
(2)肝硬化、肌张力增高、震颤、角膜K-F环等症状和体征;
(3)进行性精神发育迟滞、情绪障碍、幻觉、妄想或人格改变等精神症状;
(4)实验室检查显示铜代谢紊乱的证据。
因为话太多,分不清。请参考中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)。