索要解剖学或生理学的阅读笔记

一、人体解剖生理学研究的对象和方法

人体解剖生理学是以人体解剖学为基础，研究人体生命活动规律及其功能的学科。

(一)解剖生理学的研究历史

(2)人体解剖生理学的研究方法:急性实验和慢性实验。

1，急性实验方法

1)体外组织器官实验方法

2)活体实验方法

2.慢性实验方法

二、生命活动的基本特征

(1)代谢是指机体主动与环境进行物质和能量交换的过程，是生命活动最基本的特征。

新陈代谢包括两个基本方面:

1，同化作用(成分代谢)，机体不断从外界吸收各种物质形成自身物质，或暂时储存的过程。

2.异化(分解代谢)，生物体分解自身物质或储存在体内的物质，并将分解的终产物和废物排出体外的过程。

(2)生殖和生长发育

1，生殖，生命体经过一定的生长发育阶段，可以产生与自身相似的后代。生殖是生物通过自我复制延续血统的过程，是生命最基本的特征之一。

遗传，父母与后代在形态结构或生理功能上非常相似的现象。

变异，父母和后代不完全一样，有一些差异。

2.成长和发展

发育是指在一个个体的成长过程中，所有的系统、器官、组织都要经历一个由简单到复杂的过程，直到身体各个器官、系统的功能完善、成熟。

(3)人体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自我调节。

1，神经调节，神经调节主要是通过反射来实现的。特点:迅速(只需几毫秒)准确(相对独立的组织形式)，作用部位有限，持续时间短。

神经细胞之间的传递是通过神经末梢释放的递质来实现的。目标细胞膜上有特定的受体分子，可以选择性地与神经递质结合。

2、体液调节，激素通过血液循环输送到身体的各个部位，调节机体的代谢、生长、发育、生殖等功能活动，这种调节称为体液调节。特点:作用出现缓慢(从几秒到几小时)，作用部位广，持续时间长，具有选择性(只有具有特定受体的细胞才能对特定激素产生反应)。

3.自我调节。许多组织和细胞对周围环境的变化作出适应性反应，不依赖于外界的神经和体液因素，这就是所谓的自我调节。特点:精确的局部调节对维持细胞稳态具有重要意义。

(四)反馈调节机体维持稳态

稳态，内环境的理化性质不是绝对静止的，而是各种物质在不断变化中达到相对平衡状态的一种相对稳定的状态，使内环境的理化性质只能在一定的生理机能范围内发生微小的变化。机体稳定状态的维持是在不同生理机制的协调下完成的。内部环境中各种烟火因子的相对稳定是高等动物生存的必要条件。

负反馈，生理变化过程中产生的最终产物或结果，减缓了这个过程的进程。

正反馈，生理变化过程中产生的最终产物或结果加速或加强了这一过程，使其达到过程的极端或结束这一过程。

设定点，闭环，输出变量，传感器，控制器。

第一章概述了人体的基本结构。

人体结构按功能分为不同的系统:1。锻炼系统，2。消化系统，3。呼吸系统，4。泌尿系统，5。生殖系统，6。循环系统，7。内分泌系统，8。神经系统等。

每个系统由几个器官组成。

每个器官由几个组织组成。人体组织分为四种基本组织:1。上皮组织，2。结缔组织，3。肌肉组织和4。神经组织。

各种组织都是由大量的细胞和细胞间物质组成的。细胞是人体形态结构和功能的基本单位。

第一部分:细胞的结构和功能

一.细胞的化学组成

人体含有41种元素，组成细胞中的生命体——原生质，氧O-63.6%，碳C C - 18.0%%，氢H-10%，氮N-3.0%，磷P，钾K，钠Na，硫S，氯Cl，钠Na。这些元素在体内合成无机物(水和无机盐)和有机物(糖、脂类、蛋白质、核酸和维生素)。

(2)蛋白质:蛋白质是细胞最重要的成分，是细胞的结构基础。它是一种含有氮、氢、氧和碳的有机物，基本成分是氨基酸。蛋白质中常见的氨基酸有20种，构成人体和其他生物。含有几十个氨基酸的具有一定空间结构的肽链可以称为蛋白质。

(3)糖:又称碳水化合物，含有碳、氢、氧三种元素，是自然界中含量最丰富、分布最广的有机物质。最简单的糖是单糖，葡萄糖是人体内最重要的单糖。多糖在人体内具有储存能量和构建身体的作用。人们经常发现糖和蛋白质结合形成糖蛋白。

(4)脂质:由碳、氢、氧组成，但氢氧比大于2:1，所以氧化需要更多的氧，能释放更多的能量。人体脂肪的90%是由甘油三酯组成的，即一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。不同的脂肪酸与甘油结合形成不同的脂肪。含磷酸盐的脂肪称为磷脂，磷脂分子是细胞膜最重要的成分。

(V)核酸:瑞士的Miescher F于1870年首次从细胞核中分离出核酸。因为是酸性的，所以得名。DNA和RNA的结构单体是核苷酸，由一个糖分子、一个磷酸分子和一个含氮有机碱(碱基)组成。核蛋白由核酸和蛋白质组成，是原生质中最重要的成分。核酸分为两类:

1，核糖核酸RNA:直接参与蛋白质的合成。

2.脱氧核糖核酸DNA:是遗传信息的载体，参与细胞的RNA合成、遗传和变异。

第二，细胞的结构

细胞由细胞膜、细胞质和细胞核组成。

(1)细胞膜

1，细胞膜结构

细胞膜是包围整个细胞的最外层膜，也称为质膜。

细胞膜主要由脂类、蛋白质和糖类组成。脂质约占细胞膜成分的一半，其中磷脂占大多数，还有胆固醇和糖脂。

在尾部由两条脂肪酸链组成的非极性疏水基团和头部由磷酸基团组成的极性基团的亲水作用的相互作用下，头部的极性基团与细胞膜两侧液体中的水发生亲和作用，使脂质分子自动形成双层膜。因为胆固醇夹在磷脂分子之间，可以阻止磷脂烃链变成凝胶或结晶，从而维持脂双层的流动性。

细胞膜上有球形的蛋白质分子，嵌在脂质双分子层之间的称为嵌入蛋白(或内在蛋白)，附着在脂质双分子层表面的称为外在蛋白。

通常，由内部亲水电极和外部亲水电极以及中间疏水电极组成的膜被称为“单元膜”。细胞中的其他膜也是单位膜，这些膜统称为生物膜。单位膜是生物膜的基本结构。

2.细胞膜的功能

细胞膜是细胞的边界膜，控制细胞内外物质的运输，维持细胞内环境的相对稳定。细胞通过细胞膜不断地与外界交换和传递物质、能量和信息。细胞膜中的一些蛋白质作为载体分子，辅助一些物质穿过细胞膜；有些用作化学“泵”，将分子或离子从低浓度输送到高浓度；作为受体，一些接受外部化学信号并引起细胞的变化。

1)物质运输

细胞膜的物质转运包括被动转运、主动转运、内吞作用(吞噬作用)和胞吐作用。

A.被动转运:指物质或离子沿浓度梯度或电位梯度穿过细胞膜的扩散过程，其特点是不需要细胞提供能量。

(一)一些脂溶性物质，如CO2、O2等，可以通过细胞膜从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散。这个过程叫做简单扩散。通过膜的扩散称为渗透或渗透，这是一个自发的物理过程。一般来说，梯度越大，扩散速度越快。

(二)一些不溶于脂质的物质也可以通过细胞膜从高浓度向低浓度移动，但需要与一些特定的包埋蛋白结合才能实现其转运。这些特定的嵌入蛋白质被称为通道。通道蛋白在一定情况下可以被激活或称为通道开放，这意味着通道蛋白的构型发生变化，允许一个总离子沿着浓度梯度进出细胞。通道蛋白在某些情况下也会失活或称为通道关闭，这意味着通道蛋白的构型发生改变，不允许某些离子通过，相当于膜对某些离子的通透性减弱。

A.神经细胞和其他细胞膜如钠钾通道蛋白的开闭是由膜两侧的电位差来控制的，这种电位差称为电压依赖性通道。

B.突触后膜、肌肉细胞中的运动终板膜和一些腺体细胞中的离子通道的开启和关闭是由递质、激素或药物等化学物质控制的，称为化学顺应性通道。

B.主动转运:是具有逆向浓度梯度或电位梯度的物质的跨膜转运过程，需要消耗细胞代谢产生的能量。这种运输依赖于细胞膜中嵌入的蛋白质，这种蛋白质被称为“泵”。有钠钾泵、钙泵、氧泵、氢泵等。细胞膜上最重要的一个是钠钾泵。

c胞饮作用(吞噬作用):通过细胞膜的运动将液体物质(颗粒物质)吞入细胞的过程。如巨噬细胞对细菌、异物、老化红细胞的吞噬作用。

d胞吐作用:通过细胞膜的运动将液体物质(颗粒物质)从细胞中排出的过程。一些腺体的分泌和神经末梢神经递质的释放都是通过胞吐作用进行的。

2)受体作用

细胞膜受体是一种嵌在细胞膜上的蛋白质，能与外界特定的化学物质如神经递质、激素、药物等特异性结合。，引起蛋白质结构的变化。

(2)细胞质

细胞质是填充在细胞膜和细胞核之间的半透明胶状物质，由基质和其中的细胞器组成。膜细胞器包括内质网、高尔基复合体、线粒体和溶酶体，非膜细胞器包括中心体和核糖体。除了基质和细胞器外，还有没有专门名称的细胞内含物，如糖原、脂滴、蛋白质、色素等。有些是储存的物质，有些是排泄物或分泌物。

1.内质网是细胞内的一种膜状管道系统，相互连接成网络。

2.高尔基复合体:位于细胞核附近的细胞质中，电镜下由数层扁平小泡、数个大泡和小泡组成。参与分泌颗粒的形成。

3.溶酶体:细菌和异物通过吞噬和吞咽进入细胞后与溶酶体接触，其膜相互融合，溶酶体可以消化和分解这些异物。溶酶体液可以消化细胞本身的一些老化或受损的结构，细胞内的一些结构也在不断更新，以维持细胞的生理功能。

4.核糖体:其功能是合成蛋白质。

5.中心体:其主要功能是参与细胞有丝分裂。

6.微丝:与细胞质运动、肌肉收缩、微绒毛收缩和细胞内运输有关。

7.线粒体:它是细胞内物质氧化还原的重要场所，细胞内生化活动所需的大部分能量都由它供应，因此被称为细胞的“动力工厂”。

(3)细胞核

细胞核一般位于细胞中央，呈球形。一般细胞只有一个细胞核，但也有两个或多个，如肝细胞和骨骼肌细胞。然而，人类成熟的红细胞是无核的。细胞核由核膜、核液、核仁和染色质(染色体)组成。

第二节基本组织

组织是具有相似结构和相关功能的细胞和细胞间物质的集合。

首先，上皮组织

它由许多致密的上皮细胞和少量的细胞间质组成。上皮细胞排列紧密，形状规则，有极性。面向曲面和型腔曲面的一极称为自由曲面，另一极称为基面。上皮组织和结缔组织由基底膜连接。上皮组织缺乏血管和神经，其营养依赖于深层结缔组织中的血管。靠近基底膜的细胞分裂能力很强。上皮组织分为覆盖上皮和腺上皮。

(1)被覆上皮:覆盖在体表或作为导管和囊的内壁，具有保护、分泌和吸收作用。

1，单层上皮:由一层细胞组成。

1)单层扁平上皮:由一层扁平细胞组成。覆盖在心血管腔表面的扁平上皮通常称为内皮。

2)单层立方上皮:由一层立方细胞组成。具有分泌和吸收的功能。

3)单层柱状上皮:由一层柱状细胞组成。具有分泌和吸收的功能。

4)假复层纤毛柱状上皮:这些上皮细胞高度不同，均排列在同一基面上，细胞核的位置也不同，顶端常附着纤毛。分布于呼吸道表面，具有保护和分泌作用。

2.多层上皮:由多层上皮细胞组成。

1)复层上皮:由十至几十层细胞组成。表层细胞扁平，不断角质化脱落；中层细胞为多边形；基底层的细胞可以不断分裂增殖，补充衰老损伤的细胞。复层上皮广泛分布于体表，构成皮肤的表皮。

2)多层移行上皮:细胞没有固定的形态和层数，常随器官充盈而变化。

(2)腺上皮:凡是以分泌为主要功能的上皮称为腺上皮，以腺上皮为主要成分的器官称为腺体。

第二，结缔组织

它由细胞和大量的间质细胞组成。间质细胞包括基质和纤维。结缔组织按其性质和成分可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状结缔组织。骨骼、软骨、血液、肌腱和筋膜都是结缔组织。

第三，肌肉组织

肌肉组织由肌肉细胞组成。按形态和功能可分为骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌

(2)心肌:心肌细胞连接处的细胞膜特化，凹凸不平，形状呈阶梯状，称为闰盘。

(3)平滑肌

第四，神经组织

神经组织主要由神经细胞和胶质细胞组成。神经细胞，也称为神经元，是神经系统中最基本的结构和功能单位。胶质细胞不参与神经冲动的传递，但为神经细胞提供营养和支持，并参与髓鞘的形成。

(1)神经元

1.神经元的结构:由细胞体和细胞突起组成。

1)单元体

2)细胞过程

A.树突:接受刺激并向细胞体传递神经冲动。

b、轴突:神经冲动由细胞体传递。

2.神经元的分类

1)按突起数量分类为:假单极神经元、双极神经元和多极神经元。

2)根据神经元的功能分为感觉神经元(传入神经元)、运动神经元(传出神经元)和接触神经元。

(2)神经胶质细胞

1，星形胶质细胞

2.少突胶质细胞

3.小神经胶质（细胞）

4.许旺细胞

(3)神经纤维:由包裹在周围的神经元和胶质细胞的突起组成。

1，有髓神经纤维:周围神经的髓鞘来自许旺细胞，中枢神经的髓鞘来自少突胶质细胞。神经纤维的髓鞘组成不是连续的，而是规则的节段，两段之间狭窄的部分称为朗菲氏神经节。

2、无髓神经纤维

第三节器官、系统和人类形态学

第二章运动系统

骨骼、骨整合和骨骼肌构成运动系统。骨与骨连接形成人体的支架，称为骨。该锻炼系统具有保持人体体形、保护内脏和锻炼身体的功能。

第一块骨头

一.骨头

有206块成人骨头。

(1)骨骼的形态分类:长骨、短骨、扁平骨、不规则骨。

1.长骨:主要分布在四肢，如指骨。

2.短骨:位于手脚，连接牢固，动作复杂。

3.扁骨:主要参与形成颅腔、胸腔、盆腔的壁。

4.不规则骨

(2)骨结构:骨由骨、骨膜和骨髓组成。

1，骨:即骨组织，分为密质骨和松质骨。

2.骨膜:是一层纤维结缔组织膜。

3.骨髓:填充在骨髓腔与松质骨的空隙中，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能，成人红骨髓主要存在于扁平骨、不规则骨和长骨两端的松质骨中。

(3)骨骼的化学成分:包括有机物(主要是胶原纤维，使骨骼坚韧有弹性)和无机物(主要是钙盐，使骨骼脆硬)。

(4)骨的发生和生长:骨是由原始结缔组织发育而来的。有膜内成骨和软骨内成骨两种形式。同时有两个生长方向:变长和变厚。

第二，骨骼连接

骨骼之间连接的结构称为骨连接。分为直接连接和间接连接。

(1)直接连接:相邻的骨骼由致密的结缔组织、软骨或骨骼直接连接。

(2)间接连接:又称接头。每个关节都有三个部分:关节面、关节囊和关节腔。有些关节还有一些辅助结构，如韧带、关节盘、半月板等。关节运动主要有屈伸、内收外展、内外旋、转圈等。

三。全身骨分布的概况和特点

(1)头骨特征:共有29个头骨。分为颅骨和面部颅骨两部分。

1，头盖骨

1)颅顶

2)颅底:颅底内表面从前向后可分为前颅窝、中颅窝、后颅窝。颞骨岩部后方中央有一个大洞，称为内耳门。

2、面部颅骨

(2)躯干骨的特点:躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨，由骨骼连接而成脊柱和胸腔。

1、脊柱:从侧面看，人的脊柱有四个明显的生理曲度，即颈曲、胸曲、腰曲和袢曲。

2.胸椎:它被胸椎、胸骨、肋骨及其骨连接所包围。

(3)四肢骨骼的特征

1，上肢骨

2、下肢骨

3.骨盆:由髋骨、胫骨、尾骨及其骨连接组成。

4.拱门

第二节骨骼肌

一、骨骼肌的一般形态和功能

运动系统的肌肉一般是骨骼肌，附着在骨骼上，受意识支配，所以也叫随意肌。每块肌肉都有一定的形态结构，分布着血管和神经，所以每块肌肉都是一个器官。

(1)骨骼肌的形态和分类:按外观可分为长肌、短肌、颈阔肌和口轮匝肌。按功能可分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前肌和旋后肌。

(2)骨骼肌的结构:肌肉由肌腹和肌腱组成。肌腱位于两端，由致密的结缔组织组成。

(3)骨骼肌的起止点及其作用:一般肌肉附着在相对固定的骨上的点称为起点，肌肉附着在相对可动的骨上的点称为止点。

(4)骨骼肌的分布

二、骨骼肌在全身的分布

第三，骨骼肌的特点

延展性和弹性

1，延展性:所有肌肉都可以被外力拉长。

2.弹性:当外力撤除后，肌肉可以恢复原状。

(2)兴奋性、传导性和收缩性

1，兴奋性:肌肉和其他生命组织一样，在接受刺激后具有反应的能力，称为兴奋性。

2.传导性:肌纤维某一点受到刺激而产生的兴奋迅速扩散到整个肌纤维的特性。

3.收缩性:肌肉兴奋的表现是收缩，肌肉纤维缩短并产生力量的力学变化称为收缩性。

第四，骨骼肌的肌肉收缩

(A)肌肉收缩的机械变化

1，等张收缩和等长收缩

1)等张收缩:肌肉一端固定，另一端连接一个可以上下自由活动的杠杆。受刺激时，肌肉迅速收缩，变短，但张力不变，称为等张收缩。

2)等长收缩:如果肌肉两端牢固固定，受刺激时，肌肉不能缩短，仅表现为张力变化，称为等长收缩。

2.单纯性收缩和强直性收缩

1)单次收缩:肌肉接受单一刺激时，发生快速收缩，称为单次收缩。

2)不完全强直收缩:当肌肉接受一系列高频刺激时，前一次刺激引起的收缩不会完全放松，下一次收缩就开始了。这种收缩叫做不完全强直收缩。

3)完全强直收缩:当肌肉接受一系列极高频率的刺激时，肌肉在整个刺激时间内处于持续收缩的状态，称为完全强直收缩。

(二)肌肉收缩的能量代谢

(3)肌肉收缩疲劳

第三章神经系统

第一节概述

第一，神经系统的组成

神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统由位于颅腔中的大脑和位于椎管中的脊髓组成。

灰质:在中枢神经系统中，神经元的细胞体和树突聚集在一起，颜色为灰色，称为灰质。

白质:在中枢神经系统中，神经纤维聚集的区域颜色较淡，称为白质。

神经束:在中枢神经系统中，功能相同、起止点基本相同的神经纤维汇聚在一起形成的束结构，称为神经束。

神经核:在中枢神经系统中，除了皮质以外，其他部分，同样功能的神经元细胞和树突一起形成一个群体，称为神经核。