颌下区凸起的地方进行穿刺活检抽出来的是很多血液暗红色粘稠液体,无疼痛感,请问到底是囊肿还是肿瘤

参考血外渗性囊肿

血外渗性囊肿(extravasation cyst)又称为损伤性骨囊肿(traumatic bone cyst)、孤立性囊肿(solitary cyst),主要为损伤后引起骨髓内出血、机化、渗出而形成的囊腔,内含陈旧性血性或血清液,由于囊壁无上皮衬里,仅为一层纤维组织,故为非真性囊肿。其在颌骨囊肿中非常少见,多发生于青壮年;可有明显的外伤史,但不为病员注意的咬合创伤也可导致;值得注意的是血友病也可引起血外渗性囊肿,称为血友病囊肿。X线表现无特异性,常可见圆形透射区,边缘不清晰,靠近下颌下缘,与牙无关系,但可向上伸入牙根间,则呈分叶状或扇状;牙根周围的硬板常存在。穿刺如为空腔,则可确诊;如抽出液体,镜下可见少量红细胞和类组织细胞。

囊肿位于颌骨内。多发生于男性青年人。以下颌骨前磨牙区及骨联合处为好发部位;上颌骨较少见,可发生于颌骨前部。约50%的病例有病变部位损伤史。囊肿可呈进行性生长,伴有疼痛。X线摄片可见到圆形透光区,位于牙根之间,但牙根没有吸收和分离。囊肿边界不清。

虽然有人提出血外渗性囊肿可停止生长或自行吸收,但临床上多数仍有进行性生长趋势。因此宜尽早行手术治疗,以免日久引起相邻牙根受累,造成牙移位,咬合关系紊乱。其手术方法与牙源性囊肿相同,手术途径应视囊肿部位、大小而定。囊肿刮除后,使局部出血充满骨腔,以后可机化形成新骨。术中注意尽量不损伤牙根。对血友病囊肿治疗应按血友病患者手术原则进行处理。