青光眼怎么办?治疗青光眼的方法有哪些?
1.缩瞳剂:毛果芸香碱或毛果芸香碱,浓度1%或2%。它收缩睫状肌,牵拉巩膜突,拉开小梁网,增加房水流出量以降低眼压。但该药可引起瞳孔痉挛、虹膜后粘连、加重白内障等。,并影响对青光眼眼底的观察。
2.β肾上腺素能受体阻滞剂:有0.5%噻吗洛尔(又名噻吗洛尔)、0.5%佐布洛尔(商品名:倍他根)、2%卡特洛尔(商品名:美凯朗)、0.25%倍他洛尔(商品名:倍他索)等。,其通过抑制睫状上皮中环状腺苷酸的产生来减少房水。但这些药物对心肺功能有显著影响,可使心跳减慢、血压降低、支气管痉挛、哮喘发作、乏力、嗜睡等。心率慢、心传导阻滞I级以上、有哮喘的人不能用这类药物。
3.α-肾上腺素能受体激动剂:0.2%酒石酸溴莫尼定(商品名:阿法根),可减少房水产生,同时增加房水从葡萄膜-巩膜通道流出,从而降低眼压,具有潜在的神经保护作用。其常见的副作用有口腔和鼻粘膜干燥、乏力、疲乏、嗜睡等。,也可能是局部的,眼睛干涩,有烧灼感,结膜苍白等。
前列腺素类:0.005%拉坦前列素(商品名:希力达)、0.004%曲伏前列素(商品名:舒维坦)、0.03%贝美前列素(商品名:鲁美根)可通过增加葡萄膜-巩膜通道房水的流出量来降低眼压。降低眼压的幅度较大,达到20%-40%,几乎没有全身副作用,但可导致眶周皮肤和虹膜色素增加,局部睫毛变黑。
碳酸酐酶抑制剂:口服乙酰唑胺和醋甲唑胺(商品名:Nimex)片剂,外用1%布林佐胺(商品名:Peramin)滴眼液,直接抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶,减少房水生成。口服药常见的副作用有口周和四肢麻木、食欲不振、嗜睡、烦渴、虚弱、尿频等。,而且长期应用还会引起低钾血症和尿路结石;外用眼药水主要引起味觉异常、口苦、视力模糊、眼睛有灼热感、眼睛充血、分泌物增多等。需要注意的是,对磺胺类药物过敏的人禁止使用此类药物。
6.高渗剂:20%甘露醇注射液、50%甘油生理盐水、20%异山梨醇酯溶液等。前者快速静脉滴注,后两者口服。它们通过在短时间内增加血浆的渗透压,使眼组织特别是玻璃体中的水进入血液,减少眼内物质的体积,从而迅速降低眼压。但是都不能长期使用。