贲门息肉与贲门癌是一回事吗?
有人问:答案不是,是有区别的。贲门息肉是发源于贲门部粘膜上的一种良性肿瘤。和经常饮酒、饮食不规律、食道炎症反复刺激、遗传等因素有一定的关系。而贲门癌是消化道常见恶性肿瘤。一般指癌中心在胃食管连接线上下2cm之内的癌。贲门癌往往分化程度低,恶性程度高。 贲门息肉早期症状不明显,或无症状,息肉进一步长大,就会出现进食梗阻、发噎、痰及黏液增多、疼痛、放射到前胸后背,两肩发沉等症状,和贲门癌症状相似。 贲门癌初期症状出现的情况有两种。 如果由下部食道发生,则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难诊断。食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症,那么上述症状一旦出现,就一直存在。至于症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,而无经常性,症状的轻重也不相同。 贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状,此种病人易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良。 中期贲门癌的常见症状,有中度恶病质,贫血、水肿、全身衰蝎,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。 贲门息肉的病理诊断 息肉组织类型分:鳞状增生、腺瘤型增生、炎症型、溃疡型、糜烂型、上皮非典型增生型,(分三度:轻度—中度---重度),中、重度增生有癌变可能。 贲门癌诊断依据: