家庭医疗保险互助的利与弊

个人账户共济是指参加统筹地区职工医疗保险，医疗待遇正常的人员。他可以通过绑定授权的方式，将其历年个人账户资金给予参加统筹地区基本医疗保险并正常就医的近亲属。也就是说，通过家庭互助，职工医保参保人的近亲属可以使用职工医保个人账户中历年的结余资金。需要注意的是，家庭互助的捆绑和给付，只有在被保险人及其近亲属的医疗保险待遇正常的情况下，才能进行授权和被授权。个人账户基金历年来，职工医疗保险个人账户分为当年基金和历年基金。职工医保在6月65438+2月31年末结转时，当年剩余资金及利息作为往年资金结转。

报销类别和证明材料:

1.转院就医:确需转院就医的，病情紧急的，应在转院入院7日内办理手续；

2.异地安置和工作:要求在异地居住和工作半年以上，必须提前办理登记手续；

3.出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费用:①急性病:提供出差证明、探亲证明、旅游合同、实名制机票等。报销时；②慢性病门诊维持治疗:应增加厦门诊疗病历，诊疗措施不得超过厦门；

4.异地分娩:住院分娩费用和合理的产前产后检查费用；

5.当地和城市化地区的社会保障系统故障无法通过信用卡实时结算:医疗机构收费办公室的发票应背书并盖章；

6.社保卡挂失或损坏，名片打印延迟:社保卡管理部门发票背面盖章确认；

7.单月门诊人次超过20:收费单必须信用卡结算并显示挂号人次，必须提供门诊记录；

8.无社保卡的急性病或抢救:门诊或住院病历要详细、清晰，足以认定为急性病或抢救；

9.离休干部目录外药品费用:需提供《离休干部目录外药品审批表》，并加盖医院医保管理部门公章；省两级收费中心委托的离休干部保健对象应提供健康保健证明；

10.参保状态、变更、参保单位变更、地税数据接收延迟:次月中旬地税变更确认后可报销；

11.新生儿从出生起的医疗费用:应在出生三个月内投保并及时支付，收到款项后方可报销。需要出生证明；对于费用发生时未命名的新生儿，医疗费用发票、汇总表、出院记录等报销凭证上的姓名应为母亲或父亲的姓名后加“儿子”或“女儿”。

综上所述，个人账户家庭互助不是全家人的社保卡，也不是一个参保人的医保待遇全家共享。近亲属仍享受其已投保的医疗待遇。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人等。，由政府补贴。