家庭医保***济的利弊

个人账户***济是指参加本统筹地职工医保且医疗待遇正常的人员，可以通过绑定授权的方式将其个人账户历年资金***济给参加本统筹地基本医疗保障，且医疗保障待遇正常的近亲属，也就是说通过家庭***济，职工医保参保人员的近亲属可以使用职工医保个人账户上的历年结余资金。需要注意的是，家庭***济的捆绑和支付只有在参保人和近亲属的医保待遇正常的情况下才可以进行授权和被授权。个人账户历年资金，职工医保个人账户分当年资金和历年资金，每年12月31日职工医保年终结转时，当年资金剩余部分和利息结转为历年资金。

报销类别及证明类材料：

1、转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续；

2、异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续；

3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等；②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施；

4、异地分娩：住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用；

5、本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算：由医疗机构收费处发票背书证明并盖章；

6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟：社保卡管理科发票背面盖章确认；

7、门诊单月就诊次数超20次：收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数，须提供门诊记录；

8、急性病或抢救未携带社会保障卡：门诊或住院病历应记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救；

9、离休干部目录外药品费用：需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章；省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证；

10、参保身份、变更，更换参保单位，地税数据到账延迟：于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销；

11、新生儿出生起医疗费用：出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证；发生费用时未起名的新生儿，医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”。

综上所述，个人账户家庭***济不是一张社保卡全家通用，也不是一个参保人员的医保待遇可以全家***享。近亲属享受的仍是本人已参保险种的医疗待遇。

法律依据：

《中华人民***和国社会保险法》 第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。