佛医保是什么保险公司

佛医保不是保险公司，而是一款由商保公司承保的普惠型商业补充医疗保险。

“平安佛医保”是佛山市政府批准设立的一项普惠型商业补充医疗保险，由佛山市医保局和佛山市社保局指导，并由商保公司承保。该保险为佛山参保人提供第三重医疗保障，覆盖基本医保和大病保险之外的医疗费用。

2022年度的“平安佛医保”参保工作已于2021年11月1日正式启动，参保期为2个月。与2021年相比，2022年的保费将保持不变，每人每年185元。在保持“三不两无一涵盖”原则的基础上，该保险还进行了产品保障和理赔服务的双重优化。

新的理赔服务将实现“一站式自动结算服务”，参保市民无需提前支付费用，也无需提交单据申请理赔，实现“零垫付零跑腿”和“出院即报销”。这将使商业补充险与政府基本医保体系无缝衔接，为参保人提供更便捷的理赔服务。

平安佛医保可以报销哪些疾病？

平安佛医保提供全面的保障范围，包括住院和门诊慢性病种、门诊特定病种以及癌症特药。具体保障内容如下：

1.医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：对于住院和门特门慢病种治疗，平安佛医保将补偿个人在医保目录范围内的合规医疗费用，包括个人自付段和个人自付两部分。起付标准为2万元，报销比例为80%，年度限赔100万。

2.医保目录范围外个人自费费用补偿：对于住院治疗中发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用，平安佛医保将进行补偿。起付标准为2.5万元，报销比例为60%，年度限赔付100万元。

3.基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿：对于门诊特定肿瘤类病种的治疗，平安佛医保将补偿个人在医保目录范围内的自费药费用。起付标准为1万-1.5万，若参保人首次投保前已患恶性肿瘤，则报销比例为60%；若参保后初次确诊恶性肿瘤，则赔付比例为90%，年度限赔付12.6万元。

4.医保目录范围内的超高额医疗费用补偿：对于医保目录范围内的超高额医疗费用，平安佛医保将进行补偿。起付标准为20万元，报销比例为90%，年度限赔27万元。

5.新冠肺炎保障责任：平安佛医保还提供新冠肺炎的保障，包括新冠肺炎重型/危重型确诊保险金2万元和新冠肺炎身故保险金10万元。

法律依据：《中华人民***和国社会保险法》第七十三条社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。;《中华人民***和国社会保险法》第八条　社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。